Центры и клиники
Главная / Заболевания / Мочекаменная болезнь


Мочекаменная болезнь


Мочекаменная болезнь (уролитиаз): хроническое заболевание, связанное с образованием в собирательной системе почек (чашечках, лоханке) кристаллизованных солей (уратов, оксалатов, фосфатов) образующих конкременты (камни). Причины мочекаменной болезни до конца не изучены. Доказанные факторы, способствующие образованию каменей в собирательной системе почек являются:

  • нарушения уродинамики (выведения мочи),
  • врожденные и приобретенные сужения в мочеточниках,
  • нефроптоз (опущение почки),
  • обструкция (затруднения проходимости) в нижних отделах мочевых путей (аденома простаты, рак простаты, стриктура уретры),
  • нарушение обмена веществ,
  • недостаточный прием жидкости,
  • сухой жаркий климат,
  • наследственная предрасположенность.
Симптомы почечной колики, в зависимости от локализации конкремента:
  1. Камни почек (чашечек почки): маленькие камни часто бессимптомны, их выявляют случайно при рентгенологическом, ультразвуковом обследовании почек. Эти камни могут служить источником хронической инфекции мочевых путей, периодической макрогематурии (примесь крови в моче), болей в боку при крупных размерах.
  2. Мочекаменная болезньМочекаменная болезнь
  3. Камни лоханки почки: небольшие камни часто бессимптомны. Если камни застревают в лоханочно-мочеточниковом сегменте (переход почки в мочеточник), они становятся причиной обструкции, что приводит к приступообразной боли в поясничной области со стороны пораженной почки, болезненности при пальпации в косто-вертебральном углу. При присоединении инфекции мочевых путей, может развиться острый пиелонефрит вплоть до уросепсиса.
  4. Камни верхней и средней трети мочеточника: появляется острая спастическая боль, которая начинается остро, беспричинно. Возможна примесь крови в моче. По мере того, как камень проходит вниз по мочеточнику, боль может иррадиировать в проекцию боковых отделов живота.
  5. Камни нижней трети мочеточника: приступообразная боль с иррадиацией вниз живота, паховый канал, пах, наружные половые органы, бедро. Часто – примесь крови в моче. Характерны учащенные позывы к мочеиспусканию.
  6. Мочекаменная болезньМочекаменная болезнь
  7. Камень мочевого пузыря: Камни мочевого пузыря встречаются у мужчин страдающих доброкачественной гиперплазией простаты (аденомой) и другими заболеваниями, сопровождающимися симптомами инфравезикальной обструкции. Типичным признаком является прерывистое мочеиспускание с неожиданными болезненными перерывами. Возможна гематурия в конце мочеиспускания. Боль может локализоваться внизу живота, иррадиировать в головку полового члена. Часты ложные позывы на мочеиспускание.
Если говорить о диагностике мочекаменной болезни, то в первую очередь необходимо проведение ультразвукового исследования (УЗИ) и обзорной рентгенографии органов брюшной полости. При отсутствие признаков почечной недостаточности и аллергической реакции на препараты йода – экскреторная (внутривенная) урография. С целью уточнения диагноза рекомендовано проведение компьютерной томографии, а при необходимости эндоскопическое вмешательство – уретероскопия. В нашей клинике благодаря внедрению новейших эндоскопических, рентгеноскопических и ультразвуковых технологий полостные операции при мочекаменной болезни (общепринятые операции с большими разрезами), к счастью для пациентов, практически не используются. Методом выбора оперативного лечения камней мочеточника является уретероскопия, контактная литотрипсия. Частота успешного дробления камней при использовании данной методики составляет до 97%. Дробятся камни до 1-1,3см. на всем протяжении мочеточника. Возможно проведение контактной литотрипсии и в лоханке почки.

ФГУ "Национальный Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова"
Министерства здравоохранения и социального развития РФ
105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70.